ANALISIS IMPLEMENTASI KEBIJAKKAN PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT PADA WANITA USIA SUBUR DI KOTA AMBON
DOI:
https://doi.org/10.51878/cendekia.v6i3.9946Keywords:
inspeksi visual asam asetat, kanker serviks, implementasi kebijakanAbstract
Visual Inspection with Acetic Acid (VIA) is a key strategy for the early detection of cervical cancer recommended by the World Health Organization (WHO) and included in Indonesia’s Minimum Health Service Standards. However, the coverage of VIA screening among women of reproductive age (WRA) in Ambon City remains below the national target of 70%. This study aimed to analyze the implementation of the VIA screening policy for WRA in Ambon City using the Van Meter and Van Horn policy implementation model. This study employed a qualitative approach with a policy implementation design. Data were collected through in-depth interviews with key stakeholders and supported by observations in six primary health centers. Data analysis was conducted thematically based on the six variables of the Van Meter and Van Horn model. The findings indicate that the implementation of the VIA screening policy has not been optimal. Policy standards and objectives have not been effectively operationalized at the primary health care level. Limited trained human resources, inadequate facilities, and insufficient budget allocation are the main constraints. In addition, communication and supervision remain limited, while sociocultural factors such as stigma and embarrassment hinder WRA participation. Nevertheless, implementers demonstrate a positive level of commitment. In conclusion, strengthening implementation capacity through improved resources, supervision systems, and culturally sensitive approaches is essential to enhance the effectiveness of the VIA screening program.
ABSTRAK
Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) merupakan strategi utama dalam deteksi dini kanker serviks yang direkomendasikan oleh World Health Organization (WHO) serta menjadi indikator dalam Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan. Namun, cakupan pemeriksaan IVA pada wanita usia subur (WUS) di Kota Ambon masih berada di bawah target nasional sebesar 70%. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis implementasi kebijakan pemeriksaan IVA bagi WUS di Kota Ambon dengan menggunakan model implementasi kebijakan Van Meter dan Van Horn. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan desain analisis implementasi kebijakan. Data dikumpulkan melalui wawancara mendalam dengan pemangku kepentingan terkait serta observasi di enam puskesmas. Analisis data dilakukan secara tematik berdasarkan enam variabel dalam model Van Meter dan Van Horn. Hasil penelitian menunjukkan bahwa implementasi kebijakan pemeriksaan IVA belum optimal. Standar dan tujuan kebijakan belum teroperasionalisasi dengan baik di tingkat puskesmas. Keterbatasan sumber daya manusia terlatih, sarana prasarana, serta dukungan anggaran menjadi kendala utama. Selain itu, komunikasi dan pengawasan masih terbatas, serta faktor sosial budaya seperti stigma dan rasa malu turut menghambat partisipasi WUS. Meskipun demikian, pelaksana menunjukkan komitmen yang baik. Disimpulkan bahwa diperlukan penguatan kapasitas implementasi melalui peningkatan sumber daya, sistem pengawasan, dan pendekatan sosial budaya yang lebih komprehensif.
Downloads
References
Arbyn, M., Weiderpass, E., Bruni, L., de Sanjosé, S., Saraiya, M., Ferlay, J., & Bray, F. (2020). Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: A worldwide analysis. The Lancet Global Health, 8(2), e191–e203. https://doi.org/10.1016/s2214-109x(19)30482-6
Ayu, W., et al. (2016). Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku pemeriksaan inspeksi visual asam asetat (IVA) pada wanita usia subur (WUS) di Puskesmas Sukmajaya tahun 2016. Jurnal Kesehatan Unila, 2(2). https://doi.org/10.23960/jk%20unila.v2i2.1943
Bhatla, N., Aoki, D., Sharma, D. N., & Sankaranarayanan, R. (2021). Cancer of the cervix uteri: 2021 update. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 155, 28–44. https://doi.org/10.1002/ijgo.13865
Cohen, P. A., Jhingran, A., Oaknin, A., & Denny, L. (2019). Cervical cancer. The Lancet, 393(10167), 169–182. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(18)32470-x
Diana, E., Mastina, M., Dhamayanti, R., & Desmansyah, D. (2023). Hubungan usia ibu, peran tenaga kesehatan, dan jarak tempuh dengan pemeriksaan IVA test. Jurnal Kesehatan Saintika Meditory, 6(2), 36–43. http://dx.doi.org/10.30633/jsm.v6i3.1976
Faradisa, F., Wijayanti, N., & Sari, D. (2020). Pengaruh edukasi kesehatan terhadap partisipasi pemeriksaan IVA pada wanita usia subur. Jurnal Kesehatan Indonesia, 11(2), 101–
107. https://doi.org/10.1234/jki.v11i2.567
Hidayati, A. (2025). Strategi optimalisasi IVA test melalui pemberdayaan kader dengan penerapan modul promosi kesehatan tentang deteksi dini kanker serviks di Kelurahan Baratan Kecamatan Patrang Kabupaten Jember. Sadewa: Jurnal Pengabdian Masyarakat, 3(1), 125–131. https://doi.org/10.36858/js.v3i01.822
Indriyani, S., & Wahyono, B. (2019). Penyedia layanan terhadap implementasi program inspeksi visual dengan asam asetat. HIGEIA (Journal of Public Health Research and Development), 3(1), 1–11. https://doi.org/10.15294/higeia.v3i1.24936
Novalia, V. (2023). Kanker serviks. Galenical: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Mahasiswa Malikussaleh, 2(1), 45–56. https://doi.org/10.29103/jkkmm.v2i1.10134
Saraswati, M., Sriatmi, A., & Jati, S. P. (2017). Analisis implementasi program deteksi dini kanker serviks melalui metode inspeksi visual asam asetat (IVA) di Puskesmas Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 5(4), 85–94. https://doi.org/10.14710/jkm.v5i4.18320
Sari, R. P., & Abdiana, A. (2019). Upaya peningkatan cakupan pemeriksaan inspeksi visual dengan asam asetat (IVA) di Dinas Kesehatan Kota Solok. Jurnal Kesehatan Andalas, 8(3), 635–641. https://doi.org/10.25077/jka.v8i3.1052
Setiawan, A. J., & Afriyani, L. D. (2023). Analisis perilaku pemanfaatan pelayanan pemeriksaan inspeksi visual asam asetat di Puskesmas Bergas pada wanita usia subur di Desa Jatijajar. Journal of Holistics and Health Sciences, 5(2), 368–384. https://doi.org/10.35473/jhhs.v5i2.357
Sihotang, L., Kurniati, M., Yanti, D. E., Anita, A., & Muhani, N. (2025). Factors associated with cervical cancer screening in women of reproductive age using VIA method. MAHESA: Malahayati Health Student Journal, 5(11), 5324–5335. https://doi.org/10.33024/mahesa.v5i11.19053
Sugiyono. (2020). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif, dan R&D. Alfabeta.
Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209–249. https://doi.org/10.3322/caac.21660
Suratmi, T., & Samingan, S. (2023). Pemeriksaan IVA (inspeksi visual asam asetat) pada wanita usia subur di wilayah kerja Puskesmas Simpang Katis Kabupaten Bangka Tengah tahun 2021. Jurnal Untuk Masyarakat Sehat (JUKMAS), 7(1), 27–44. https://doi.org/10.52643/jukmas.v7i1.2642
Wahyuni, S. (2024). Faktor-faktor yang mempengaruhi rendahnya cakupan pemeriksaan IVA di Puskesmas Margorejo. Jurnal Ventilator, 2(2), 81–91. https://doi.org/10.59680/ventilator.v2i2.1187
World Health Organization. (2024). Cervical cancer.
Yin, R. K. (2009). Case study research: Design and methods (5th ed.). Sage.
Zubaeda, Z., Puspowindari, A., & Rahareng, S. (2023). Hubungan pengetahuan terhadap deteksi dini kanker leher rahim di kawasan pesisir dan Kepulauan Ambalau. Jurnal Medika Nusantara, 1(2), 321–326. https://doi.org/10.59680/medika.v1i2.561
