FLUKTUASI NUMERIC RATING SCALE (NRS) 24 JAM PASCAOPERASI PADA PASIEN SECTIO CAESAREA DENGAN METODE ERACS DAN NON ERACS: STUDI KOMPARATIF RETROSPEKTIF

Fachrudin Fachrudin

Authors

Fachrudin Fachrudin Penata Anestesi Rsud Ajibarang

Keywords:

Enhanced Recovery After Cesarean Surgery, ERACS, Numeric Rating Scale, Nyeri Pascaoperasi, Sectio Caesarea

Abstract

ABSTRACT

Postoperative pain after Cesarean Section (CS) remains an important clinical problem that may hinder maternal mobilization, daily activities, and postpartum recovery. Although Enhanced Recovery After Cesarean Surgery (ERACS) has been widely implemented to improve recovery outcomes, information regarding serial changes in pain scores during the first 24 hours after surgery remains limited. This study aimed to analyze differences and changes in Numeric Rating Scale (NRS) scores between CS patients managed with ERACS and Non-ERACS protocols. This retrospective cohort study used medical record data with total sampling involving 110 patients, consisting of 70 patients in the ERACS group and 40 patients in the Non-ERACS group. NRS pain scores were evaluated at 8, 16, and 24 hours after surgery. Data were analyzed using the Mann–Whitney U test to compare NRS scores between groups and the Friedman test to assess changes in pain scores over time. The results showed that baseline characteristics between the two groups were comparable (p>0.05). The ERACS group demonstrated lower NRS scores than the Non-ERACS group at all observation time points (p<0.001), and both groups showed significant reductions in NRS scores over time (p<0.001). ERACS implementation was associated with a lower postoperative pain profile during the first 24 hours after CS. Serial NRS measurements provide a more comprehensive description of pain recovery patterns and may support clinical evaluation of postoperative pain management.

ABSTRAK

Nyeri pascaoperasi setelah Sectio Caesarea (SC) masih menjadi masalah penting yang dapat menghambat mobilisasi, aktivitas ibu, dan proses pemulihan pascapersalinan. Meskipun Enhanced Recovery After Cesarean Surgery (ERACS) telah banyak diterapkan untuk meningkatkan kualitas pemulihan, informasi mengenai pola perubahan skor nyeri secara serial selama 24 jam pertama pascaoperasi masih terbatas. Penelitian ini bertujuan menganalisis perbedaan dan perubahan skor Numeric Rating Scale (NRS) antara pasien SC yang menjalani protokol ERACS dan Non-ERACS. Penelitian ini menggunakan desain kohort retrospektif berbasis rekam medis dengan teknik total sampling terhadap 110 pasien, terdiri atas 70 pasien kelompok ERACS dan 40 pasien kelompok Non-ERACS. Skor NRS dievaluasi pada jam ke-8, ke-16, dan ke-24 pascaoperasi. Analisis data dilakukan menggunakan Mann-Whitney U Test untuk membandingkan skor antar kelompok dan Friedman Test untuk menganalisis perubahan skor berdasarkan waktu. Hasil penelitian menunjukkan karakteristik dasar kedua kelompok homogen (p>0,05). Skor NRS kelompok ERACS lebih rendah dibandingkan Non-ERACS pada seluruh waktu pengamatan (p<0,001), dan kedua kelompok mengalami penurunan skor NRS yang bermakna dari waktu ke waktu (p<0,001). Penerapan ERACS berhubungan dengan profil nyeri pascaoperasi yang lebih rendah selama 24 jam pertama setelah SC. Pengukuran NRS secara serial dapat memberikan gambaran yang lebih komprehensif mengenai proses pemulihan nyeri dan mendukung evaluasi manajemen nyeri klinis.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Ahmad, M. R., & Harahap, M. W. (2023). Update Procedure-Specific Postoperative Pain Management (PROSPECT) pada Seksio Sesarea dengan Konsep ERACS. Jurnal Anestesi Obstetri Indonesia, 6(3), 190-196. https://doi.org/10.47507/obstetri.v6i3.128

Athalia, N. W. (2023). Perbandingan Efektivitas Dosis Konvensional Dengan Dosis Enhanced Recovery After Caesarean Surgery (Eracs) Terhadap Penggunaan Teknik Regional Anasthesia Subarachnoid Block (Ra-Sab) Pada Pasien Sectio Caesarea Di Rsia Pramaliesa Batang Kuis. (Doctoral dissertation, Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sumatera Utara). https://repository.uisu.ac.id/handle/123456789/2505

Atniasari, F. (2025). Tingkat Kepuasan Pasien Post Sectio Caesarea Dengan Metode Eracs di RSUD Muntilan Kabupaten Magelang. (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Magelang). https://repositori.unimma.ac.id/5568/

Bollag, L., Lim, G., Sultan, P., Habib, A. S., Landau, R., Zakowski, M., Tiouririne, M., Bhambhani, S., & Carvalho, B. (2021). Society For Obstetric Anesthesia And Perinatology: Consensus Statement And Recommendations For Enhanced Recovery After Cesarean. Anesthesia & Analgesia, 132(5), 1362–1377. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000005257

Chou, R., Gordon, D. B., de Leon-Casasola, O. A., Rosenberg, J. M., Bickler, S., Brennan, T., Carter, T., Cassidy, C. L., Chittenden, E. H., Degenhardt, E., Griffith, S., Manworren, R., McCarberg, B., Montgomery, R., Murphy, J., Perkal, M. F., Suresh, S., Sluka, K., Strassels, S., Thirlby, R., Viscusi, E., Walco, G. A., Warner, L., Weisman, S. J., & Wu, C. L. (2016). Management Of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From The American Pain Society, The American Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine, And The American Society Of Anesthesiologists’ Committee On Regional Anesthesia, Executive Committee, And Administrative Council. The Journal of Pain, 17(2), 131–157.

https://doi.org/10.1016/j.jpain.2015.12.008

Ebrie, A. M., Woldeyohanis, M., Abafita, B. J., Ali, S. A., Zemedkun, A., Yimer, Y., Ashebir, Z., & Mohammed, S. (2022). Hemodynamic And Analgesic Effect Of Intrathecal Fentanyl With Bupivacaine In Patients Undergoing Elective Cesarean Section. PLOS ONE, 17(7), e0268318. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0268318

Fadillah, A. M., Ramadhana, R., & Pratama, B. (2025). Perbedaan Tingkat Nyeri Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea Dengan Metode Enhanced Recovery After Cesarean Surgery Dan Konvensional: A Systematic Review. Jurnal Kesehatan Republik Indonesia, 2(2), 42–52.

https://jurnal.intekom.id/index.php/jkri/article/view/1039

Farida, F., & Handajanti, D. O. (2024). Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap Tingkat Nyeri Luka Pada Ibu Post Sectio Caesarea ERACS Di RSI Darus Syifa Surabaya. IJMT: Indonesian Journal of Midwifery Today, 4(1), 1–7. https://doi.org/10.30587/ijmt.v4i1.8235

Grasch, J. L., Rojas, J. C., Sharifi, M., McLaughlin, M. M., Bhamidipalli, S. S., & Haas, D. M. (2023). Impact Of Enhanced Recovery After Surgery Pathway For Cesarean Delivery On Postoperative Pain. AJOG Global Reports, 3(1), 100169.

https://doi.org/10.1016/j.xagr.2023.100169

Hanafi, T., Susiyadi, S., Riyanto, R., & Almanfaluthi, M. L. (2025). Luaran Klinis Metode Enhanced Recovery After Caesarean Surgery (ERACS) Dalam Praktik Klinis Sehari-Hari: A Systematic Review Dan Meta-Analysis. Jurnal Sehat Indonesia (JUSINDO), 7(2), 480–501. https://doi.org/10.59141/jsi.v7i2.264

Humaira, N., Sidharti, L., & Yonata, A. (2023). ERACS Sebagai Metode Mobilisasi Dini Pada Pasien Sectio Caesarea. Jurnal Agromedicine Unila, 9(1), 64–68.

https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/agro/article/view/3088

Karima, H. (2025). Studi Penggunaan Analgesik pada Pasien Pasca Sectio Caesarea Metode ERACS dan Non-ERACS. (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Surabaya).

https://repository.um-surabaya.ac.id/id/eprint/12297/

Lestari, M. I., Sari, D., Chandra, S., Purwoko, P., Isngadi, I., & Umar, T. P. (2025). Enhanced Recovery After Cesarean (ERAC) Versus Conventional Care: An Expanded Systematic Review And Meta-Analysis Of 18,368 Subjects. Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, 41(1), 48–61. https://doi.org/10.4103/joacp.joacp_339_23

Madumey, D. G., & Ps, R. D. (2022). Pengaruh Persalinan Sectio Caesarea Metode ERACS (Enhanced Recovery After Cesarean Surgery) Dengan Length Of Stay. Medical Profession Journal of Lampung, 12(3), 589-593.

http://journalofmedula.com/index.php/medula/article/view/566

Maharani, I. (2023). Asuhan Keperawatan Post Operasi Laparatomi Pasien Peritonitisdalam Mengatasi Nyeri Akut Dengan Intervensi Guided Imagery Di Rsud Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung Tahun2023. (Doctoral dissertation, Poltekkes Kemenkes Tanjungkarang). https://repository.poltekkes-tjk.ac.id/id/eprint/4747/

Millizia, A., Iqbal, T. Y., & Fadhilati, N. I. (2023). Comparison Between ERACS And Non-ERACS Methods On The Level Of Pain And Mobilization In Post-Caesarean Section Patients. AVERROUS: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Malikussaleh, 9(2).

https://doi.org/10.29103/averrous.v9i2.11529

Musyaffa, M. A. (2023). Perbedaan Lama Hari Rawat Pasien Sectio Caesarea Menggunakan Metode Enhanced Recovery After Caesarian Surgery (Eracs) Dengan Sectio Caesarea Konvensional Di Rumah Sakit Provinsi Lampung Tahun 2023.

https://repository.poltekkestjk.ac.id/id/eprint/5032/

Nabilah, W. R., Rochman, S., Ariningtyas, N. D., & Suyuthi, I. (2025). Perbedaan Anestesi Metode ERACS Dan Non-ERACS Terhadap Penurunan Rasa Nyeri Pada Operasi Sectio Caesarea Di Rumah Sakit Wiyung Sejahtera Surabaya. JurnalMU: Jurnal Medis Umum, 2(3).

https://journal.um-surabaya.ac.id/JurnalMU/article/view/28597

Nugraha, D. Y. A. (2022). Perbandingan Multimodal Analgesia Untuk Kontrol Nyeri Dan Mengukur Kadar Inflamasi Menggunakan Parasetamol Dengan Ibuprofen Berbagai Dosis Pada Pasien Bedah Seksio Caesarea. (Doctoral dissertation, Universitas Hasanuddin).

https://repository.unhas.ac.id/id/eprint/16680/

Prayanangga, K., & Nilasari, D. (2022). Enhanced Recovery After Cesarean Surgery (ERACS): Analisis Berbasis Bukti. JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia), 14(3), 274-287.

https://doi.org/10.14710/jai.v0i0.50022.

Qoniatul Ainiyah, & Ratnawati. (2024). Gambaran Tingkat Nyeri Pada Pasien Post Sectio Caesarea Metode ERACS Di RS H.A Zaky Djunaid Pekalongan. OBAT: Jurnal Riset Ilmu Farmasi dan Kesehatan, 2(4), 163–172. https://doi.org/10.61132/obat.v2i4.553

Retni, A., Lihu, F. A., Giu, D. S. P. S., & Katili, D. N. O. (2025). Perbedaan Tingkat Nyeri Metode Konvensional Dan ERACS Pada Ibu Post SC Di Ruang Nifas RSIA Sitti Khadijah Kota Gorontalo. Jurnal Ilmiah Kedokteran dan Kesehatan, 4(3), 525–534.

https://doi.org/10.55606/klinik.v4i3.4853

Simbolon, B. M., Akrom, T., & Chairul, M. (2024). Comparison Of Post-Cesarean Section Pain Medication With Spinal Anesthesia Method ERACS And Without ERACS. Journal Eduvest: Journal of Universal Studies, 4(11).

https://doi.org/10.59188/eduvest.v4i11.49923

Sukmawati, S., Adam, A., & Alim, A. (2025). Studi Kualitatif Tentang Pengalaman Pasien Setelah Menjalani Operasi Sectio Cesarea Dengan Metode ERACS Di RSUD Banggai Laut, Provinsi Sulawesi Tengah. Vitalitas Medis: Jurnal Kesehatan dan Kedokteran, 2(3), 256-272. https://doi.org/10.62383/vimed.v2i3.2078

Uppal, V., Retter, S., Casey, M., Sancheti, S., Matheson, K., & McKeen, D. M. (2020). Efficacy Of Intrathecal Fentanyl For Cesarean Delivery: A Systematic Review And Meta-Analysis Of Randomized Controlled Trials With Trial Sequential Analysis. Anesthesia & Analgesia, 130(1), 111–125. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000003975

Virnanda, V. A. (2025). Pengaruh Pemberian Terapi Kompres Dingin (Cryotherapy) Terhadap Skala Nyeri Pada Pasien Pasca Operasi Abdomen. (Doctoral dissertation, Itskes Insan Cendekia Medika Jombang). https://repository.itskesicme.ac.id/id/eprint/7850/

Zalwa Fitry, R. (2025). Gambaran Tingkat Nyeri Setelah Pemberian Analgetik Pada Pasien Pasca Operasi Laparatomi Menggunakan Numeric Rating Scale (Nrs). (Doctoral dissertation, Universitas Bhakti Kencana). https://repository.bku.ac.id/id/eprint/2419/